Stenoza spinală este o afecțiune degenerativă a coloanei vertebrale care apare atunci când spațiul din canalul spinal se îngustează, provocând compresia nervilor spinali sau a măduvei spinării.
Deși poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, stenoza spinală este frecvent întâlnită în regiunea lombară și cervicală. Pe măsură ce îngustarea devine mai severă, simptomele se pot agrava, având un impact semnificativ asupra calității vieții pacientului.
Simptome principale
- Durerea lombară: Durerea de spate este unul dintre cele mai frecvente simptome ale stenozei lombare. Aceasta poate fi prezentă ca un disconfort constant sau episoade recurente de durere acută. De obicei, durerea se agravează la mers sau când pacientul stă în picioare pentru o perioadă lungă, fiind ameliorată la ședere sau prin flexarea coloanei vertebrale. Această manifestare este tipică pentru pacienții cu claudicație neurogenă .
- Claudicația neurogenă: Claudicația neurogenă este o caracteristică distinctivă a stenozei spinale lombare. Pacienții descriu durere și disconfort la nivelul picioarelor sau al șoldurilor, care apare după ce au mers pe o anumită distanță. Durerea poate fi acompaniată de senzații de amorțeală sau furnicături și este ameliorată prin odihnă. Aceste simptome sunt provocate de compresia nervilor, de obicei în timpul extensiei coloanei vertebrale. Flexia coloanei (îndoirea înainte) poate oferi o ușurare temporară.
- Slăbiciune și amorțeală: Slăbiciunea musculară, în special în extremitățile inferioare, este un alt simptom comun. Aceasta poate fi resimțită bilateral (de ambele părți ale corpului) și poate afecta mobilitatea și echilibrul. De asemenea, pacienții pot experimenta senzații de furnicături, amorțeală sau chiar crampe la nivelul picioarelor. Amorțeala și slăbiciunea pot limita capacitatea de a merge sau de a sta în picioare pentru perioade lungi de timp.
- Probleme la mers și echilibru: Pe lângă durere și slăbiciune, pacienții cu stenoză spinală pot avea dificultăți în menținerea echilibrului sau în mersul pe distanțe lungi. Aceștia pot raporta că pot merge doar pe distanțe scurte înainte de a simți nevoia de a se opri din cauza durerii sau amorțelii din picioare. În general, problemele de echilibru sunt cauzate de slăbiciunea extremităților inferioare și de compresia nervilor spinali.
- Alte simptome: În cazuri mai avansate, pacienții pot prezenta simptome mai severe (incontinență urinară), mai ales dacă compresia afectează nervii care controlează aceste funcții. Aceasta poate sugera prezența sindromului de “coadă de cal”, o urgență medicală ce necesită intervenție chirurgicală imediată .
Mecanismul apariției simptomelor
Simptomele stenozei spinale apar în principal din cauza compresiei mecanice a nervilor spinali sau a măduvei spinării.
Pe măsură ce canalul spinal se îngustează, fie din cauza degenerării discului intervertebral, osteofitelor sau a hipertrofiei ligamentului galben, structurile nervoase devin comprimate.
Acest lucru poate duce la ischemie nervoasă, edem și blocarea transportului axonal, rezultând durere și alte simptome neurologice.
Diagnostic și evaluare
Diagnosticul de stenoză spinală se bazează pe un istoric clinic detaliat, examen fizic și teste imagistice.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este standardul de aur pentru diagnostic, oferind o imagine clară a măduvei spinării și a nervilor comprimați. De asemenea, tomografia computerizată (CT) poate fi utilizată pentru a evalua îngustarea canalului spinal și modificările osoase asociate .
Programează-te acum pentru un RMN Coloană !
Strada Răcari 6A, București 031827
Telefon – 0751781369
